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商洛市鎮(zhèn)安縣:推行門診慢特病幫辦代辦服務(wù) 打通醫(yī)?;菝瘛白詈笠还铩?/h5>

2026-01-22 15:05:53 來源:西部決策網(wǎng)

西部決策網(wǎng)訊 為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),切實(shí)解決群眾辦事難題,鎮(zhèn)安縣醫(yī)療保障局自2025年3月起全面推行門診慢特病幫辦代辦服務(wù),通過服務(wù)下沉、流程優(yōu)化、政策上門等多項(xiàng)舉措,讓群眾足不出戶即可享受醫(yī)保政策紅利。截至目前,已累計(jì)為4191人次提供幫辦代辦服務(wù),醫(yī)保基金支付1638.5萬元,實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。

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服務(wù)下沉 窗口前移 群眾辦事“零跑腿”

鎮(zhèn)安縣醫(yī)保局率先在縣直三家醫(yī)院設(shè)立“門診慢特病幫辦代辦服務(wù)專窗”,配備專職人員為患者提供“床邊辦”服務(wù)。針對(duì)住院患者,醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)協(xié)助收集材料并代為提交申請(qǐng);針對(duì)高齡、行動(dòng)不便等特殊群體,醫(yī)保專員上門服務(wù),實(shí)現(xiàn)“一站式”辦理。柴坪鎮(zhèn)劉大爺因腦出血住院期間,在醫(yī)護(hù)人員的幫助下通過手機(jī)就完成了申報(bào),他感慨道:“現(xiàn)在服務(wù)就是好,不會(huì)操作手機(jī)也不怕,醫(yī)院直接幫我搞定!”

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首診負(fù)責(zé) 主動(dòng)服務(wù) 醫(yī)保政策“送到家”

鎮(zhèn)安縣在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“首診負(fù)責(zé)制”,醫(yī)生在診療中主動(dòng)識(shí)別患者是否符合慢特病條件,并提供申報(bào)指導(dǎo),避免患者因不了解政策出現(xiàn)漏報(bào)。糖尿病患者陳大媽在縣婦保院就醫(yī)時(shí),就通過幫辦服務(wù)享受到每年6300元門診報(bào)銷,減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān),重拾健康信心:“以前自己買藥負(fù)擔(dān)重,現(xiàn)在有了慢特病待遇,用藥再也不用愁了!”

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創(chuàng)新宣傳 全民普及 政策解讀“接地氣”

鎮(zhèn)安縣積極開展醫(yī)保政策宣傳“六進(jìn)”活動(dòng),通過《政策便民問答》、微信公眾號(hào)推文、抖音短視頻等多種形式普及政策。聯(lián)合“醫(yī)共體”舉辦知識(shí)競(jìng)賽,提升醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力;組建“醫(yī)保宣講團(tuán)”深入鎮(zhèn)村開展義診宣傳,讓群眾聽得懂、會(huì)操作、享實(shí)惠。

數(shù)據(jù)賦能 效率升級(jí) 服務(wù)質(zhì)效“雙提升”

依托“一窗受理、內(nèi)部流轉(zhuǎn)”的智慧服務(wù)機(jī)制,鎮(zhèn)安縣打造出醫(yī)保辦理的“高速通道”。通過打破部門壁壘,實(shí)現(xiàn)材料跨部門無縫銜接,讓原本分散的審批環(huán)節(jié)串聯(lián)變并聯(lián),申報(bào)材料一次性通過率從75%躍升至92%。審批時(shí)效更是快馬加鞭,通過數(shù)字化流程再造,常規(guī)業(yè)務(wù)辦理時(shí)長(zhǎng)從10個(gè)工作日壓縮至5個(gè)工作日內(nèi),部分即時(shí)辦結(jié)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“立等可取”,真正讓“救命錢”精準(zhǔn)迅速直達(dá)患者賬戶。    

鎮(zhèn)安縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示,下一步,鎮(zhèn)安縣將繼續(xù)深化“幫辦代辦”服務(wù)內(nèi)涵,推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)向基層延伸,讓醫(yī)保政策更好的惠及千家萬戶。(供稿:侯興華 郭秀玲 陶升鵬)

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