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商洛市山陽縣:團隊升級+數(shù)字賦能,助推家醫(yī)簽約工作提質增效

2024-08-21 16:28:36 來源:西部決策網

西部決策網訊 “再也不用填一些表表冊冊了,只要用手機端就可以和服務對象進行簽約,工作量也比以前少了一半,可以用擁有大量的時間服務更多的群眾,家醫(yī)簽約服務更精細?,F(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)和公衛(wèi)系統(tǒng)互通共享,慢病就診患者醫(yī)療數(shù)據(jù)會實時上傳到公衛(wèi)系統(tǒng),公衛(wèi)系統(tǒng)就會進行慢病納入管理提醒,我們通過平臺提醒,及時排查、建檔、電子簽約,為居民提供用藥指導、飲食調攝、健康教育、隨訪等服務?!鄙搪迨猩疥柨h色河鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生張珊說。

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2023年以來,山陽縣優(yōu)化家醫(yī)簽約隊伍,打造縣域“數(shù)字健康一張網”信息系統(tǒng),縣鎮(zhèn)村醫(yī)療機構信息互通共享、醫(yī)療與公衛(wèi)服務數(shù)據(jù)實時互聯(lián),全面實施智慧簽約,為群眾提供全方位、全生命周期的健康服務。

團隊陣容“2.0版”升“3.0版”。2023年以來,對家庭醫(yī)生團隊隊員進行重新選配,在鎮(zhèn)村兩級醫(yī)務人員組建的基礎上,新增醫(yī)共體總院下派的全科醫(yī)生或內科醫(yī)生,形成縣、鎮(zhèn)、村三級共同參與的家醫(yī)簽約工作新格局,各成員相互配合,提供覆蓋“慢病”患者評估、干預、治療、轉診、隨訪、體檢、宣教的全流程健康服務,目前已組建全專融合型家庭醫(yī)生團隊63個,全面覆蓋18個鎮(zhèn)辦。截至目前,家庭醫(yī)生電子化簽約服務對象263396人,總簽約率74.35%,重點人群簽約78172人,簽約率87.37%。

家醫(yī)簽約“無紙化”到“精細化”。全面實行電子化簽約服務,家庭醫(yī)生通過手機端可以直接開展家庭醫(yī)生簽約、慢病隨訪等公衛(wèi)服務,新診斷的慢病患者信息從醫(yī)院信息系統(tǒng)同步自動推送至公衛(wèi)系統(tǒng)并反饋給各村衛(wèi)生室,慢病漏簽和服務盲點問題得到改善,公衛(wèi)服務更加精準。群眾利用手機端可以查看自己的家庭醫(yī)生簽約信息、公共衛(wèi)生服務記錄、就診記錄和健康檔案,數(shù)據(jù)實時更新,檔案柜中的紙質“死檔案”變?yōu)榭呻S身攜帶隨時更新的數(shù)字“活檔案”。截至目前開放居民健康檔案247473人,檔案開放率69.71%,開放檔案中個人查詢檔案3856人,動態(tài)記錄檔案82530份。

履約服務從“量變”到“質變”。在實現(xiàn)家庭醫(yī)生電子化簽約的同時,山陽縣在全市率先推出“四高共管八病同防”(四高:高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸;八?。汗谛牟 ⒛X卒中、腎病綜合征、眼底病變、周圍神經病變、周圍血管病變、高尿酸血癥、塵肺病)慢病三色管理模式,縣鎮(zhèn)村三級聯(lián)動,建成慢病管理中心2個、慢病管理站18個、慢病管理點244個,慢病一站式健康管理陣地實現(xiàn)全覆蓋,實現(xiàn)慢病“防、篩、診、治、管”全周期管理,構建“黃標在分院、紅標去總院、綠標村級管”的就醫(yī)新格局。截至目前,納入紅標管理426人,黃標管理1815人,綠標管理3301人。(供稿:山陽縣衛(wèi)健局)

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